压疮（Pressure Ulcer，PU）又称褥疮、压力性溃疡，是由于组织长时间受到压力，导致血液供应不足，引起皮肤损伤、溃疡甚至坏死。

一、易发生压疮的群体

·长期持续卧床者：昏迷、瘫痪、术后等情况。

·年老体弱者：年老体弱者可能存在皮肤状态改变，营养状况不佳等情况，增加压疮风险。

·过度肥胖者：肥胖的人由于脂肪囤积过多，体重较重，同一部位长时间持续受压、或者受到剪切力就容易引起压力性损伤。

·过度消瘦者：太瘦的人脂肪堆积不足，因此容易引起压力性损伤。

·水肿者：由于皮肤弹性差，感受力减弱导致对损伤因素的抵抗能力下降。

·疼痛者：为避免疼痛常采取强迫体位。

·矫形器固定者：由于矫形器固定致使活动受限，局部组织受压。

·大小便失禁者：皮肤经常受潮湿污秽的刺激。

·高热者：出汗多，活动能力下降。

·使用镇静剂者：感觉和活动能力下降。

二、压疮的好发部位

压疮发生的部位与体位有关。在仰卧位时受压部位主要为头顶部、枕部、肩胛部、腰骶部以及足跟部，其中腰骶部最易出现褥疮；侧卧位时受压部位主要为头顶部、耳部、肩部、髋部以及踝部；俯卧位时受压部位主要为额部、鼻部、下颌部、膝部以及脚尖；坐位时坐骨结节处、肘关节易受压迫。

三、压疮的分期有哪些

褥疮一般分为I期、II期、III期、IV期、不可分期、深部组织损伤6个阶段。各个阶段的具体表现为：

I期

皮肤完整，出现指压不变白的红斑，在深色皮肤表现可能不同。指压变白的红斑或者感觉、温度或硬度改变可能早于皮肤可视性变化。

 II期

部分皮层缺损伴真皮层外露。创基是有活性的、粉色或红色、湿润，也可表现为完整或破损的浆液性水泡。脂肪及深部组织没有外露，也没有肉芽组织、腐肉或焦痂。

 III期

皮肤全层缺损，脂肪组织外露，通常可见肉芽组织或创缘内卷，局部也可有腐肉和（或）焦痂。

 IV期

全层皮肤或组织缺损形成的溃疡，伴有可见或可触及的筋膜、肌肉、肌腱、韧带、软骨或骨外露，局部也可有腐肉和（或）焦痂。

 不可分期

虽然有全层皮肤和组织损伤，但是由于局部有腐肉和（或）焦痂覆盖，缺损程度难以确定；如果去除了腐肉和（或）焦痂就能明确是III期或IV期压力性损伤。

 深部组织损伤

持续指压不变白的深红色、栗色或紫色或表皮分离后可见黑色创基或充血的水泡。疼痛和温度改变往往早于皮肤颜色变化。

四、如何预防压疮

·翻身是最简单、有效的预防措施，一般每2小时翻身一次。受压严重时，如受压发红的部位在翻身30分钟后压红未消失，必须增加翻身、变换体位的次数。

·避免剪切力。翻身时避免拖、拉、拽等动作，防止皮肤擦伤。

·提供有效的减压装置。如将充气床垫、减压贴等放置在骨隆突处，降低该部位皮肤所受的压强。

·避免局部刺激，保持皮肤干燥、清洁。大小便失禁者及时擦洗、更换尿不湿，避免局部皮肤的浸渍，局部潮湿可涂爽身粉。

·保持床单位平整、干燥、无渣屑和通气性。

·放取便器时应协助患者抬高臀部，避免推拉动作，以免损伤皮肤。

·促进皮肤血液循环。给患者温水浴，不仅能清洁皮肤，还能刺激皮肤血液循环；变换体位后对受压部位进行按摩，以改善血液循环。

·增进全身营养、增强机体抵抗力。多吃高蛋白、高热量、高维生素的食物，比如鸡蛋、瘦肉、鱼类等。

·控制糖尿病等易发因素。

·使用石膏、绷带、夹板、牵引等固定者，衬垫应平整、柔软，并随时观察局部皮肤状况及指(趾)甲颜色、温度的变化。

·使用有效的减压装置也可以很好的预防褥疮的发生。如将减压装置放置在骨隆突处以降低皮肤受到的压力，常用的有充气床垫、水褥、医用敷料、翻身枕等。

五、一旦出现压疮应如何处理

压疮的处理主要分为全身治疗和局部治疗。

全身疗法：改善身体状态，增强身体的抵抗力和组织修复能力。

局部治疗：清除伤口坏死组织，促进溃疡愈合，或为手术切除做准备。

压疮一旦发生，则需要花费大量的精力、财力，因此预防是最重要的！！！压疮预防护理院